ブリキ・チリペッパーズ参加申し込みフォーム

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希望体験内容（1つもしくは2つ選択可能です）
なじみの音楽や、古い曲を演奏しようヴィオラ・ダ・ガンバ作りヴィオラ・ダ・ガンバ体験

同一世帯内のご家族で参加される方がいる場合は以下に入力してください。以下で足りない場合は送信完了後、もう一度フォームにご入力ください。

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ご年齢 (2人目)(大人の方で、お答えしたくない方は無回答と記載してください)

希望体験内容（2人目: 1つもしくは2つ選択可能です）
なじみの音楽や、古い曲を演奏しようヴィオラ・ダ・ガンバ作りヴィオラ・ダ・ガンバ体験

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ご年齢 (3人目)(大人の方で、お答えしたくない方は無回答と記載してください)

希望体験内容（3人目: 1つもしくは2つ選択可能です）
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参加にあたり、配慮を希望されることや、ひとことメッセージなど（任意記入）

本イベントを何でご存じになりましたか？（任意記入）
店舗の置きチラシを見たチラシが投函されていた友人・知人からの紹介インターネット検索google map / apple map大阪市内・その他自治体の公共施設関係者から直接ゆめ基金その他

参加希望日（土日でご選択ください）

次月の参加希望日のリクエストがある方はこちらにご記載ください。

楽器経験がある方はこちらにご説明ください。やってみたいことでもOKです。

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